‘라식수술’로 안경 없는 세상을 만들자


물놀이에 흥겨워지는 여름, 안경을 끼는 사람은 오히려 괴롭다. 안경을 벗고 놀자니 눈이 안보이고, 안경을 쓰고 놀자니 물이 튀어 볼 수가 없다. 올 여름 휴가를 반납하고 라식으로 새로운 세상을 만나보는 건 어떨까. 지긋지긋한 안경으로부터 해방시켜준다는 ‘라식수술’에 대해 알아보자

라식(Lasik)이란 각막절삭 가공성형술과 엑시머 레이저 수술의 장점들을 결합한 시력교정 수술이다. 각막절삭 가공성형술은 각막절개도로 각막을 얇게 벗긴 후, 다시 각막절개도로 교정에 필요한 도수만큼의 각막을 깎아내는 수술로 엑시머 레이저가 나오기전, 시력교정을 위해 시술했전 방법이다. 그러나 이 수술은 각막 절개가 부정확해 시력 교정에 오차가 생기거나 각막에 구멍이 나는 등의 심각한 후유증이 생겼다. 엑시머 레이저를 이용한 굴절교정 각막 절제술 역시 고도근시를 가진 사람의 경우, 각막이 혼탁해지거나 다시 근시가 재발하는 가능성이 있었다. 기존의 엑시머 레이저 수술은 각막을 직접 겉에서부터 깎아냈기 때문에 재생능력이 있는 각막의 상피세포막을 파괴해 각막혼탁, 야간눈부심, 통증 등의 부작용이 나타났으나 라식은 수술 후 각막 상피 세포를 다시 덮어둠으로써 통증도 거의 없고 시력 회복도 대단히 빨라 수술 다음날에 바로 정상생활을 할 수 있다.


라식수술 방법
마취는 점안약을 2∼3방울 떨어뜨려 국소마취를 하면 전혀 통증을 느끼지 못하게 된다. 마취가 된 후 각막의 상층부를 1분에 수 천 번에서 2만 번 정도 회전하는 미세한 칼로 절개하여 ‘각막편’을 만든다. 미세칼로 절개하여 ‘각막편’을 만든다. 미세칼로 각막편을 절개할 때 각막의 모양이 흔들리거나 변하지 않게 하기 위해서 각막의 상층부를 흡입기로 완전히 고정하고 난 후에 두께 조절판을 사용하여 원하는 두께만큼 각막편을 정확히 절제하며 이 때 약간의 당기는 듯한 느낌이 있을 수 있다. 각막판을 절개할 때는 완전히 절개하지 않고 끝은 붙여 둔 채 옆으로 제쳐 둔다. 절개된 각막실질 위에 엑시머 레이저를 쏘아 원하는 양만큼의 각막 조직을 깎아낸다. 이렇게 한 후 처음에 절개했던 각막편을 다시 각막에 부착한다. 각막 조직의 특성 상 특별한 시술 없이도 자체의 붙는 힘에 의해 자연 부착된다.

라식수술시 고려 해야 할 사항
반드시 만 18세 이상이 되어야 한다. 우리의 눈도 몸과 함께 계속 성장을 하는데요 일반적으로 만 18세가 되면 눈의 성장이 멈추면서 근시의 진행도 멈추게 되기 때문이다. 또한 최소 1년 이상 근시의 진행이 없어야 한다. 만약 18세 이상이라도 근시가 진행되고 있다면 수술을 미루는 것이 좋다.
또한 산모나 수유 중인 사람 혹은 2개월 이내에 임신을 예정하고 있는 사람은 수술을 미뤄야 한다.
마지막으로 라식수술을 위한 사전 검사에서 라식수슬에 적합하지 않다는 의사의 소견이 떨어졌을 경우다.
예를 들어 당뇨나 갑상선 이상 등의 내분비계 질환을 앓고 있는 경우 역시 수술이 적합치 않다. 물론 눈에 다른 질환이 있는 경우도 수술을 피하는 것이 좋다.

1. 가벼운 세안은 수술 후 3일 부터 할 수 있다. 처음 1주일간은 눈을 비비거나 샤워기가 눈에 직접 닿지 않도록 주의해야 한다. 화장은 역시 1주일이 지난 다음 화장품이 눈에 들어가지 않게 조심해서 해야한다.
2, 수술 다음날 오후부터 가벼운 활동은 가능하나 무리하지 않는 게 좋다. 되도록 이틀째부터 정상 활동하는 것이 바람직하다.
3. 외출시에는 수술 후 예민해진 눈을 자외선이나 다른 자극으로부터 보호할 수 있는 선글라스를 착용하는 것이 좋다.
한 두달 정도는 눈에 심한 자극이 될 수 있는 격렬한 운동은 할 수 없다. 가벼운 조깅, 헬스 정도는 한달 뒤부터, 수영, 스퀴시 등 격한 운동은 최소 2개월 이후부터 가능하다.
술을 마시면 염증이 생길 수 있을 뿐만 아니라 생각없이 눈을 문지를 수도 있으므로 한달 간은 금주하는 것이 좋다.
수술 후 2주간은 취침시 보호안대를 꼭 하고 자야한다. 잠에 취해 부지불식간에 당할 수 있는 자극으로부터 보호하기위해서다.
치료가 평시보다 용이치 않을 수도 있습니다. 수술 후 2개월 이상 경과되었어도 수영할 때에는 가급적 수경을 착용하는 것이 좋습니다.
7. 운전은 2~3주간은 조심해야 한다. 특히 야간운전은 각별한 주의가 요망된다.
8. 무엇보다 수술 후 정기검진이 가장 중요하다.


라식수술 방법

Step 1
미세 각막절삭기로 각막편을 만듭니다.

Step 2
각막편을 벗겨냅니다.

Step 3
레이저를 조사하여 굴절이상을 조절합니다.

Step 4
벗겨낸 각막편을 제자리에 덮습니다.


라식수술과 라섹수술

수술방법
라식 : 각막절삭기로 각막편을 만든 후 레이저를 조사한 다음 제 위치에 붙입니다.
라섹 : 알코올을 이용해 각막편을 만든 후 레이저를 조사한 다음 제위치에 붙인다.

특징
라식 : 고도 근시 포함 가장 보편화된 레이저 시력교정술이며 시력회복이 가장 빠르다.
라섹 : 각막이 얇거나 눈이 작은 경우에 적합하며, 라식에 비해 상대적으로 시력회복이 느립니다.
수술시간
라식 : 정도약 10분 정도
라섹 : 약 10~15분

LASIK과 PRK의 중간정도의 통증, 눈물, 눈부심등이 있습니다
1~3일(약1~3개월)1~2주(약2~4개월)

수술대상
라식 : 모든 근시, 난시, 원시(-15~-20디옵터까지도 가능) 빠른 시력 회복이 필요한 경우, 켈로이드 체질
및 자가면역 질환의 경우에도 가능합니다.
라섹 : 굴절이상에 비해 각막이 얇은 경우, 각막절삭기의 장착이 어려운 매우 작은 안구의 경우에 적합합니다.

양안 동시 수술
라식 : 동시 가능(심한 고도 근시나 난시 경우는 한쪽씩 하는 것이 바람직)
라섹 : 두눈 동시 하거나 약1~2주정도 간격을 두고 시행(심한 고도른시나 심한 난시)